Malattia cardiaca aterosclerotica


атеросклеротическая болезнь сердца фото La cardiopatia aterosclerotica è un cambiamento cronico, lento, patologico nelle arterie coronarie che risulta dall'occlusione del loro lume fino alla completa otturazione dovuta alla formazione di strati colesterici. Il risultato di quanto sopra cambiamenti nelle arterie coronarie, è l'oppressione del muscolo cardiaco trofico e, di conseguenza, una violazione delle funzioni di base del cuore.

Fortunatamente, la cardiopatia aterosclerotica appartiene alla categoria delle patologie a progressione lenta del sistema cardiovascolare, quindi il livello di diagnosi di questa condizione è attualmente piuttosto elevato. Nonostante questo, secondo le statistiche mondiali, vi è un alto livello di mortalità da sindrome coronarica acuta, che è la manifestazione principale della lesione aterosclerotica delle arterie coronarie.

Quindi, la cardiopatia aterosclerotica è un termine collettivo che unisce tutte le patologie cardiache, la cui origine è la violazione del flusso sanguigno nel sistema dell'arteria coronaria.

Cause della cardiopatia aterosclerotica

Nello sviluppo della cardiopatia aterosclerotica, così come nella lesione vascolare aterosclerotica di altre localizzazioni, la combinazione di fattori modificabili e persistenti di provocazione a disposizione del paziente è di grande importanza. Naturalmente, una persona non può eliminare la predisposizione genetica allo sviluppo della lesione aterosclerotica, ma la modifica dello stile di vita sotto forma di smettere di fumare, l'aderenza alla dieta ipocolesterolemizzante, la normalizzazione dei valori di glucosio nel sangue e la perdita di peso riduce significativamente il rischio di provocazione dell'esito letale di un attacco coronarico acuto.

Pertanto, con una combinazione di fattori predisponenti, vi è un eccessivo accumulo di strati di colesterolo nella proiezione delle arterie coronarie. La comunità globale di cardiologi ritiene che la cardiopatia aterosclerotica senza ipercolesterolemia non possa svilupparsi, poiché il colesterolo è il substrato patologico della placca aterosclerotica.

I sintomi della cardiopatia aterosclerotica

Considerando le varianti cliniche del decorso della cardiopatia aterosclerotica, dovrebbe essere letto che nelle prime fasi di sviluppo questa patologia procede in modo assolutamente asintomatico. I sintomi clinici patognomonici si sviluppano solo nel caso di un restringimento pronunciato del lume interno dell'arteria coronaria e si manifestano nello sviluppo di un tipico attacco di cardialgia o angina pectoris , aritmie cardiache, insufficienza circolatoria cronica e persino sindrome di morte improvvisa.

Il principale criterio clinico patognomonico per lo sviluppo della cardiopatia aterosclerotica è la comparsa nel paziente di frequenti episodi di infarto risultanti da un danno alla superficie di una placca aterosclerotica e dalla formazione di un coagulo di sangue che ostruisce il normale flusso sanguigno. Il principale fattore predisponente per il danno della placca aterosclerotica è un forte aumento del livello delle catecolamine nel sangue, il che spiega lo sviluppo di sintomi di infarto dopo un eccessivo carico psico-emotivo. La principale differenza tra un attacco cardiaco e una cardiopatia aterosclerotica da cardialgia e angina pectoris è che il risultato dell'attacco è lo sviluppo di cambiamenti irreversibili patomorfologici nella struttura del muscolo cardiaco, che inevitabilmente provoca la soppressione delle sue funzioni di base.

Un attacco cardiaco classico è un episodio di sindrome da dolore grave localizzata nella proiezione della metà sinistra del torace con una caratteristica irradiazione sull'arto superiore e sul collo. Il tipo di sindrome da dolore nella cardiopatia aterosclerotica è simile a un attacco stenocardico, cioè il dolore è in prevalenza bruciato. Oltre alla grave sindrome del dolore, i pazienti affetti da cardiopatia ischemercerotica, notano l'aumento dei disturbi respiratori sotto forma di dispnea progressiva, che aumenta nella posizione orizzontale.

In alcune situazioni, lo sviluppo della sindrome coronarica acuta classica è preceduto dalla comparsa di sintomi aspecifici sotto forma di episodi di angina pectoris. La diagnosi di "cardiopatia aterosclerotica" è impossibile senza tecniche di imaging altamente specifiche (metodi di contrasto a raggi X, ecocardioscopia, tecniche di radionuclidi).

Trattamento della cardiopatia aterosclerotica

La scelta del metodo di trattamento di un paziente affetto da cardiopatia aterosclerotica dipende principalmente dalla gravità dell'occlusione delle arterie coronarie e consiste nell'uso del trattamento chirurgico, come eliminazione radicale dei segni di alterazione del flusso sanguigno e terapia conservativa patogenetica. Il trattamento farmacologico per questa patologia viene utilizzato principalmente per prevenire la progressione dell'aterosclerosi e consiste nell'uso di farmaci del gruppo statine (somministrazione orale di Torvacard in una dose giornaliera di 10 mg). Il trattamento dell'aterosclerosi dell'arteria coronaria coinvolge l'ammissione per tutta la vita di farmaci del gruppo salicilato (Cardiomagnesio in una dose giornaliera di 75 mg), così come l'assunzione prolungata di farmaci che abbassano il colesterolo sotto il controllo degli indicatori di laboratorio della funzionalità epatica.

Allo stato attuale, l'unico metodo efficace per livellare le manifestazioni della cardiopatia aterosclerotica consiste nell'eseguire un trattamento chirurgico sotto forma di shunt aortocoronarico, il cui principio è quello di formare un "bypass" per il ripristino del normale flusso sanguigno. Questo metodo di correzione dell'arteria aterosclerotica coronarica ha un campo di applicazione limitato, poiché l'imposizione dello shunt aortocoronarico comporta un'operazione di accesso transtoracico aperto.

Attualmente, i chirurghi vascolari stanno sempre più preferendo metodi alternativi di trattamento chirurgico della cardiopatia aterosclerotica, che includono la dilatazione del palloncino, l'angioplastica laser e l'istituzione di stent intravascolari.

Nonostante l'efficacia del trattamento chirurgico in termini di eliminazione delle placche aterosclerotiche esistenti, questo metodo non impedisce un'ulteriore progressione della cardiopatia aterosclerotica. A tal fine, nel periodo postoperatorio e per tutta la vita, un paziente affetto da alterazioni aterosclerotiche nelle arterie coronarie deve aderire alle raccomandazioni specifiche del dietista e assumere anche forme orali di statine per tutta la vita.

? Cardiopatia aterosclerotica - quale medico aiuterà ? Se c'è o si sospetta lo sviluppo di cardiopatia aterosclerotica, è necessario consultare immediatamente i medici come terapeuta e / o cardiologo.