Infertilità. Cause e trattamento dell'infertilità


Бесплодие Secondo i risultati di numerosi studi statistici, si è scoperto che, nel trenta per cento delle coppie sposate, la gravidanza si verifica durante i primi tre mesi di vita insieme, il sessanta per cento nei prossimi sette mesi ei restanti dieci undici o dodici mesi dopo l'insorgenza di una vita sessuale regolare. Pertanto, se durante l'anno la gravidanza non si è verificata, è possibile sollevare il problema dell'infertilità e avviare un esame medico e il successivo trattamento dei coniugi.

L'infertilità maschile si trova in quaranta per cento dei casi, e la donna in sessanta.

L'infertilità femminile può essere relativa (la causa che ha causato la sua eliminazione) e l'assoluto (nel corpo della donna vi sono cambiamenti patologici irreversibili che escludono completamente la possibilità di concepire).

Anche nella struttura della sterilità femminile si distinguono concetti come "primario" e "secondario". Primario - quando una donna non ha una sola gravidanza. Secondario - l'impossibilità di concezione dopo la gravidanza già esistente.

Un uomo colpevole di un matrimonio sterile può essere chiamato un uomo se la donna è completamente sana e il partner ha una diminuita capacità fertilizzante dello sperma.

La forma combinata di infertilità è una combinazione di sterilità maschile e femminile.

C'è anche l'infertilità, dovuta all'incompatibilità dei coniugi (con indicatori normali delle loro funzioni riproduttive).

Quasi rari sono coppie assolutamente sane e ben accoppiate che, per ragioni sconosciute, non possono concepire un bambino. Questo tipo di infertilità è considerato inesplicabile o idiopatico

Forme e cause di infertilità femminile

1. Infertilità del tubale (20-60% dei casi)

Questo tipo di infertilità è caratterizzato da anomalie dei tubi fallopi, processo adesivo nella regione pelvica, in conseguenza del quale l'uovo entra nell'utero.

: Cause di infertilità tubale :

- Endometriosi genitale, nonché anomalie congenite

- Ritardata varie malattie infiammatorie (tubercolosi di organi genitali, salpingite, ecc.)

- interventi operativi della cavità addominale e organi pelvici

- Aborto

A causa delle ragioni precedenti, la funzione di trasporto dei tubi fallopiani è interrotta, con conseguente infertilità

2. Infertilità endocrina (dal 30 al 40% dei casi)

Questa forma di infertilità si verifica a causa di una violazione del processo di maturazione dell'uovo.

Cause della sterilità endocrina:

- Violazione delle funzioni delle ghiandole endocrine (tiroide, ghiandole surrenali)

- Disordini diversi nella regolazione del sistema riproduttivo

Tutto ciò porta a cambiamenti ormonali, all'assenza di ovulazioni e frequenti violazioni del ciclo mestruale.

3. Infertilità immunologica (dal 2 al 3% dei casi)

Questa forma di infertilità è causata dal fatto che nel corpo della donna si formano anticorpi antispermi - uccidendo gli spermatozoi

4. Infertilità non spiegata o idiopatica (da 5 a 10% dei casi)

Secondo le statistiche, circa il 5 per cento delle coppie sposate, anche con l'aiuto di metodi diagnostici moderni, non riesce a trovare difetti funzionali o anatomici nel sistema riproduttivo

5. Infertilità dovuta alla patologia ginecologica (dal 15 al 30% dei casi)

Le cause di questa forma: mioma uterina, endometriosi, patologia endometriale

6. Infertilità assoluta

Questa forma di infertilità è causata dall'assenza di tubi uterini, utero, ovaie, alterazioni anomalie dei genitali, infezione della cavità uterina, grado estremo di ipoplasia uterina e così via.

Trattamento della sterilità femminile

Infertilità del Tubale

Con l'aiuto della laparoscopia, viene ripristinata la necessaria chiarezza dei tubi fallopiani. L'efficacia di questo tipo di trattamento è di circa il 30-40%. Se l'ostruzione dei tubi fallopiani viene diagnosticata entro due o tre anni - il trattamento chirurgico è considerato irrazionale. In questo caso, la fecondazione extracorporea è preferibile

Infertilità endocrina

In questa forma di infertilità, i disturbi ormonali vengono corretti e le ovaie sono stimolate a maturare l'uovo e mantenere il livello ormonale necessario dell'organismo della donna, favorevole alla gravidanza. Il trattamento viene effettuato sotto il controllo di ormoni del sangue e monitoraggio ad ultrasuoni. Circa l'80% delle donne dopo un trattamento qualitativo di successo dell'infertilità endocrina è diventato incinta

Infertilità immunologica

Il trattamento avviene tramite plasmafere. Questo tipo di trattamento è abbastanza lungo. L'efficacia del trattamento diminuisce significativamente se l'età della donna è più di 37 anni

Con malformazioni dell'utero vengono eseguiti interventi chirurgici plastici ricostruttivi. Gravidanza dopo che intervento operativo si verifica nell'ordine del 20% dei casi

L'infertilità sviluppata a seguito di patologia ginecologica (endometriosi) viene curata con laparoscopia, durante la quale vengono rimossi i cosiddetti focoli endometriosi, e quindi l'effetto ottenuto viene fissato con farmaci che possono durare fino a mezzo anno. L'effetto di questo tipo di trattamento è di circa il 30-40%

мужское бесплодие

Infertilità maschile

Le cause più comuni di infertilità maschile:

- Malattie infiammatorie o infettive degli organi urinogenesi

- Estensione delle vene del cavo spermatico (varicocele)

- Disturbi isolati di liquido seminale

- Patoosospermia di etiologia sconosciuta

- Infertilità immunologica

- Disturbi eiaculatori o sessuali

- Malformazioni congenite (epispadia, monarchismo, cryptorchidism, hypospadias, ecc.)

- Vari interventi chirurgici (ernia inguinale, ernia sulla vescica, ecc.)

, инфекционный паротит, цирроз печени и пр.) - Malattie sistemiche (insufficienza renale cronica, tubercolosi , parotite infettiva, cirrosi epatica, ecc.)

- Azoospermia ostruttiva (assenza di spermatozoi nel seme)

- Chemioterapia, terapia ormonale, radioterapia; ricezione di farmaci antipertensivi, tranquillanti, stupefacenti e così via.

- Esperia di necrosi

- Patologia cromosomica

- Forme endocrone di infertilità (iperprolactinemia, ipogonadismo ipogonadotropico, ipogonadismo ipergonadotropico, ipogonadismo normogonadotropico, stati di carenza di testosterone, ecc.)

Le cause secondarie che portano all'infertilità maschile:

- Varie lesioni degli organi dello scroto

- Abuso di nicotina e alcool

- fattore termico: presenza a lungo termine (associata a condizioni di lavoro) in condizioni di basse o elevate temperature, stato febbrile con un aumento prolungato della temperatura corporea nella regione di 38 * C

- fattore Aliment

- Effetti delle radiazioni ionizzanti

A differenza delle ragioni delle donne, il danno riproduttivo maschile è diagnosticato molto più facile - è sufficiente condurre una ricerca sugli spermatozoi (spermatozoo)

A causa del fatto che l'infertilità maschile può essere causata da una serie di fattori - il trattamento è prescritto solo dopo un certo numero di studi in una clinica specializzata

In conclusione, vorrei aggiungere che l'accesso tempestivo a un medico, diagnosticato nella diagnosi successiva e un adeguato trattamento tempestivo, nella maggior parte dei casi porta alla completa ripresa e al ripristino della funzione riproduttiva.