Colite. Sintomi e trattamento della colite


колит La colite è una lesione infiammatoria, o infiammatoria, distrofica delle membrane mucose del grande intestino. Il colite è distinto per cronica, acuta ed ischemica (osservata esclusivamente negli anziani). La causa della colite può essere: stafilococchi, colibacilli patogeni, dissenteria batterica, streptococchi, batteri del gruppo proteico, protozoi o virus

Eziologia, patogenesi

Colite acuta

La maggior parte dei casi di colite acuta è direttamente associata a agenti infettivi: Escherichia, Salmonella, Yersinia, Shigella, ecc. E anche molto meno spesso - altri tipi di flora patogena e alcuni virus. Inoltre, la causa dello sviluppo della colite acuta a volte può essere avvelenamento non batterico, varie reazioni allergiche e errori molto grossi nella corretta alimentazione. Dal tipo di infiammazione, la colite è divisa in: erosiva, catarrale, fibrinosa e ulcerativa. L'infiammazione acuta della parete intestinale porta a vari disturbi funzionali del grande intestino.

Colite cronica

Le cause della colite cronica possono essere lesioni parassitarie, malattie infettive (in primo luogo dissenteria) e alcuni fattori di origine non infettiva. La colite tossica si verifica a causa dell'esposizione a vari agenti tossici di uso industriale e domestico (sali di mercurio, arsenico, piombo); colite alimentare - a causa di errori sistematici nella qualità e nella dieta. L'emergere della colite medicinale è associata all'uso incontrollato a lungo termine di lassativi e antibiotici; la colite associata si sviluppa a causa della carenza di secrezione del pancreas e delle ghiandole dello stomaco. Inoltre, la colite cronica è allergica in natura. Nel meccanismo del loro sviluppo, il ruolo principale è giocato da alterazioni atrofiche, distrofiche e infiammatorie nella membrana mucosa del grande intestino, che sono accompagnate da disturbi nelle sue funzioni motorie e segretarie.

Colite ischemica

La violazione della circolazione intestinale, che nella maggior parte dei casi è associata all'aterosclerosi dei rami dell'arto addominale, è la causa principale dello sviluppo della colite ischemica. Ciò è dovuto al fatto che, a causa di una ostruzione totale o parziale del lumen dell'arteria mesenterica inferiore da una placca aterosclerotica, si verificano alterazioni distrofiche o necrotiche nella parete del colon. Molto meno spesso la causa della circolazione sanguigna dell'intestino può essere: vasculite emorragica, periarterite nodulare, ecc. La lesione è prevalentemente localizzata nella regione del nodo splenico

Immagine clinica

Colite acuta

Nella maggior parte dei casi, si verifica in combinazione con gastroenterite, enterite acuta, o accompagna infezioni intestinali. La malattia inizia sempre in modo acuto: la temperatura corporea sale a 38-39 ° C, si manifesta la diarrea, si manifesta la sete, il dolore spasmodico acuto si localizza in diverse parti del colon, l'appetito scompare. La frequenza delle convulsioni può essere da cinque a venti volte al giorno. Quando palpate l'addome, sono notate dolorose sensazioni lungo il colon e il rumore.

Colite cronica

. Una delle malattie più comuni del tratto digestivo, che nella maggior parte dei casi è combinata con gastroenterite o gastrite cronica. Nel suo corso, la colite cronica è divisa in una sintomatologia bassa e cronica - ricorrente. Ci sono diarrea, a volte alternati a costipazione; nelle masse fecali può essere una grande quantità di muco o vene ematiche. Dopo la defecazione, c'è una sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino, lo stomaco è gonfio, i meteorismi sono notati. I dolori acuti dolorosi non hanno una chiara localizzazione, anche se sono soprattutto contrassegnati nella parte inferiore sinistra dell'addome (intensificato prima della defecazione e dopo il consumo). A causa dell'infiammazione della mucosa del sigmoide e del retto, è possibile attaccare dolori nell'ano. Quando la palpazione dell'addome è osservata dolore lungo l'intero intestino e un rumore forte.

Colite ischemica

Questo tipo di colite si verifica in forme benigne, stenosi o fulminanti. Il tipo di flusso dipende direttamente dal grado di disturbo del flusso sanguigno e dalla dimensione del vaso interessato. Nella forma benigna e stenosa, nella maggior parte dei casi immediatamente dopo il consumo, il dolore intenso è indicato nella parte superiore o sinistra del ventre, nel vomito e nei meteorismi. (иногда с примесью крови), которая может чередоваться с запорами . La temperatura corporea può aumentare, nel 50% dei casi, si nota la diarrea (a volte con una traccia di sangue), che può alternarsi con la stitichezza . Quando la palpazione presenta sensazioni dolorose pronunciate lungo il colon, e talvolta nella parte sinistra dell'addome la tensione muscolare protettiva

Trattamento della colite

Colite acuta

A seconda del grado di gravità, il trattamento di questo tipo di malattia viene eseguito in laboratorio o in un ospedale. Una dieta risparmio è prescritta (tabella 4), soluzioni saline (Oralit, Regidron, quartre, trisel, ecc.) Vengono utilizzati per formare sali persi e liquidi. Come terapia sintomatica e patogenetica vengono utilizzati agenti avvolgenti, adsorbenti e preparati enzimatici (argilla bianca, carbone attivo, ecc.) E farmaci cardiovascolari. Nel caso in cui sia stata stabilita la natura infettiva dell'insorgenza della colite, sono prescritti farmaci antibatterici. , без использования антибиотиков. Nei casi lievi, il trattamento è limitato all'uso possibile di farmaci sintomatici e una dieta appositamente progettata , senza l'uso di antibiotici.

Colite cronica

Il luogo di trattamento per questo tipo di colite dipende dalla fase della malattia e dalla condizione generale del paziente e può essere poli- logica o stazionaria. In caso di esacerbazione, i pasti frazionati sono prescritti da sei a sette volte al giorno e la nomina di una dieta 4a, 4b o 4c. Con un'esacerbazione pronunciata nei primi due giorni, un'infermiera medica viene somministrata in un ospedale. In caso di trattamento domestico, i cibi dovrebbero includere brodi leggeri di carne, carne bollita o vaporizzata, pesci di fiume bolliti, uova sode, zuppe, tè dolce e gelatina. Nel periodo di miglioramento, è possibile aggiungere alla razione innanzitutto purè e bollito, poi frutta e verdura fresca. La terapia antibatterica (sulfonamide) è prescritta per cinque giorni, in assenza di miglioramento - prescrivere gli antibiotici. Al dolore esprimono la platifillina e gli antispasmodici (no-shpa, papaverina). Per il rafforzamento generale del corpo, è prescritta l'assunzione di acido ascorbico (iniettabile) e vitamina B. Per diarrea, preparazioni adsorbenti e astringenti, decotti e infusi di erbe medicinali (foglie di salvia, corteccia di querce, frutti di mirtillo ecc.). In caso di costipazione vengono prescritti i lassativi vegetali (i frutti della tramoggia, della corteccia, del senna, ecc.) E delle acque minerali (Batalinskaya, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki n. 17). Nei casi di forte flatulenza, le piante medicinali dovrebbero essere integrate con fiori di camomilla, semi di aneto e steli di centauri. Nei casi in cui il retto è prevalentemente colpito, i microcliceri oleosi terapeutici sono prescritti. Anche nel complesso di misure terapeutiche sono: agopuntura, psicoterapia, fisioterapia. Durante i periodi di miglioramento (remissione) viene prescritto un massaggio addominale profondo per normalizzare la motilità intestinale. Inoltre attribuito al trattamento sanatorio (Caucasico Mineral Waters, Truskavets, Druskininkai).

Colite ischemica

Quando una forma fulminante di questo tipo di colite si verifica con lo sviluppo di una clinica concomitante di un addome acuto, è necessaria una chirurgia di emergenza per rimuovere l'area interessata del grande intestino. Durante il trattamento della forma di stenosi vengono utilizzati colinoliti, antispasmodici, angioprotettori e farmaci antisclerotici. In caso di infezione, sono prescritti farmaci antibatterici.