Nascita precoce


преждевременные роды фото La nascita prematura sarà considerata se si verifica, a partire dalla 22a settimana di gravidanza e inclusiva fino a 37 settimane, a partire dal primo giorno dell'ultima mestruazione.

La terminazione spontanea della gravidanza di una donna alla settimana 22 e inclusa fino a 27 settimane rientra in una categoria separata e non si applica alla nascita prematura.

La classificazione dei neonati dipende dal peso corporeo alla nascita.

Un bambino nato con un peso fino a 2500 grammi sarà considerato un feto con un peso ridotto di nascita; con un peso fino a 1500 grammi è un frutto, con un peso corporeo molto basso; con una massa fino a 1000 grammi è un frutto con un peso corporeo estremamente basso. Questa divisione è associata a diverse previsioni nei gruppi di neonati.

Nei neonati nati con un peso corporeo estremamente ridotto, spesso si riscontrano persistenti violazioni del sistema nervoso centrale, vari disturbi neurologici, nonché disturbi disfunzionali del sistema respiratorio, urogenitale e digestivo; disturbi visivi e uditivi distinti.

La frequenza di nascita prematura da tutte le nascite è fino al 10% e varia in termini di gravidanza. и по 28 неделю беременности – это до 7% от всех случаев преждевременного появления на свет, а на сроке с 29 по 34 неделю беременности – это до 40 % от всех случаев преждевременного рождения, а во время 34 недели и по 37 неделю беременности – это до 53 % от всех случаев преждевременного появления на свет. Durante la 22a settimana di gravidanza e nella 28a settimana di gravidanza è fino al 7% di tutti i casi di nascita prematura e nel periodo da 29 a 34 settimane di gravidanza è fino al 40% di tutti i casi di nascita prematura e durante 34 settimane e dopo 37 settimane di gravidanza - questo è fino al 53% di tutti i casi di nascita prematura.

Le cause della nascita prematura

Le cause di nascite premature si trovano nella perdita PRE-prematuro di liquido amniotico. In termini percentuali questo è fino al 38% di tutte le consegne prematuri. Il motivo successivo è l'elevata incidenza della morbilità perinatale: dal 30% di tutte le nascite premature, nonché l'infezione intrauterina del feto. L'eziologia infettiva e l'ereditarietà congenita della patologia fetale anche in un complesso porteranno alla terminazione della gravidanza. Esaspera la situazione e l'infezione del tratto genitale, i disturbi ormonali, le violazioni delle donne in gravidanza nel sistema di emostasi e il metabolismo lipidico nelle donne con obesità. , артериа́льная гиперте́нзия (гипертония), анемия, заболевания сердца, болезнь Альцгеймера , перенесенная вирусная инфекция, истмико – цервикальная недостаточность, имеющиеся ранее у женщины в анамнезе преждевременные роды, различные пороки развития матки, миомы, многоплодная беременность, многоводие, макросомия при сахар Altre cause della minaccia di un risultato sfavorevole della gravidanza possono essere i rischi socioeconomici, occupazionali, la tossicodipendenza e l'abuso di fumo, nonché malattie quali ipertiroidismo , ipertensione (anemia), anemia, malattie cardiache, malattia di Alzheimer , infezione virale, Istmiko - insufficienza cervicale, precedentemente una storia della donna di nascita prematura, varie malformazioni dell'utero, fibromi, gravidanze multiple, polidramni, macrosomia nel caso dello zucchero diabete om, chirurgia durante la gravidanza, la cicatrice sull'utero e le lesioni, emorragie intra-addominale, intossicazione alimentare, appendicite acuta.

La classificazione del lavoro prematuro non è stabilita, ma si distinguono i seguenti intervalli:

Questa è una settimana da 22 a 27 anni

28 - 33 settimane

34-37 settimane di gravidanza

: Il meccanismo di lavoro prematuro comprende :

- indicazioni sociali

- cause causate artificialmente

- indicazioni mediche

Secondo le indicazioni mediche, l'effettiva cessazione della gravidanza, a prescindere dal periodo, se la gravidanza e il parto, possono danneggiare la salute di una donna e costituire una minaccia per la sua vita e se si manifestano anomalie nello sviluppo fetale. Queste indicazioni sono stabilite personalmente dal medico curante ostetrico-ginecologo insieme ai medici del profilo appropriato. Per questo, una donna scrive una dichiarazione che la commissione medica prenderà in considerazione.

La testimonianza sociale influirà sulla cessazione della gravidanza a 22 settimane, se vi è una sentenza del tribunale che la donna incinta è stata privata dei diritti dei genitori e vi è una decisione giudiziaria per limitare i diritti dei genitori della donna se la donna è privata di libertà e questa gravidanza è il risultato di stupro, se esiste la disabilità del primo e del secondo gruppo del marito, così come la sua morte avvenuta durante la gravidanza.

: Fasi della nascita prematura :

- minaccia di nascita prematura

- iniziare la nascita prematura

inizio prematura del lavoro

Segni di nascita prematura

I sintomi differiscono poco dalle nascite ordinarie. La donna ha un rapido desiderio di urinare, visivamente la bassa posizione della parte presentante del feto diventa visivamente evidente e scarico costante dai tratti genitali. Se l'assegnazione è abbondante, allora nella donna incinta il volume dell'addome diminuisce e il VDM diminuisce (l'altezza del fondo dell'utero)

Sintomi precoci di nascita

Questo è soprattutto un aumento del tono dell'utero e un aumento del dolore dolorante nell'addome inferiore, così come il basso indietro. La donna ha una sensazione di scoppio nella vagina, nausea. Quando c'è una malattia di chorioamnionite, quando le membrane fetali della corionica e dell'amnione infiamma, il corpo reagisce con brividi e un aumento della temperatura corporea

Consegna prematrimoniale

Il trattamento comprende l'immediata ospedalizzazione nel dipartimento di patologia alla 22a settimana di gravidanza, dove verrà somministrata un'ecografia. Lo scopo della ricerca sarà la ricerca, così come una definizione accurata dell'età gestazionale e della massa del feto. Ciò è necessario per l'adozione del corretto sviluppo delle attività ostetriche. L'ultrasuono permetterà di scoprire le dinamiche dei cambiamenti nella cervice stessa e questo ridurrà la scarica vaginale e riduce il rischio infettivo per una donna. Al PPRS effettuano una valutazione ecografica dell'indice AH (liquido amniotico) e decidono l'opportunità di prolungare la gravidanza. Attualmente, con PRPO, ci sono spesso risultati favorevoli, minore è la durata di una donna. Pertanto, aderire ad un atteggiamento di attesa. Se si scopre che l'utero è nella sua tonus, allora è necessario eseguire un'ecografia per escludere il distacco della placenta. In caso di minaccia prolungata è necessario condurre CTG (cardiotocografia), che permetterà di valutare la condizione del feto, così come fare dopplerometria - per indagare il flusso sanguigno nella placenta e nel feto.

Il trattamento con la droga include la terapia tocolytica (per la soppressione delle contrazioni dell'utero viene iniettata la tocolisi di droga), così come la terapia sintomatica e sedativa.

Dopo che i segni della minaccia della nascita prematura sono tagliati, la donna rimane nel reparto di patologia, dove subisce ulteriori trattamenti. Se ci sono segni di una chorionamionite, una donna viene ricoverata nell'ospedale ostetrico dell'ospedale di maternità.

Il paziente è mostrato il resto del letto, il riposo emotivo, sessuale e fisico. I metodi di fisioterapia includono elettroforesi di magnesio, agopuntura, elettroanalgesia o elettrosleep

Prevenire la nascita prematura

Tutte le donne con una minaccia di 25 anni e comprese per 34 settimane sono evitate da glucocorticoidi, che consentiranno la maturazione del tensioattivo del bambino polmonare. Dopo 34 settimane la prevenzione della sindrome da disturbo respiratorio (RDS) non viene effettuata. Come evitare e come prevenire la nascita prematura? Si raccomanda alle donne di riposare emotivamente, di riposo, di emozioni positive e in caso di sintomi di una minaccia, chiamare immediatamente un'ambulanza

Gestione del lavoro prematuro

L'ostetrico-ginecologo consiglia il neonatologo in anticipo della prossima nascita di un bambino prematuro e nel frattempo prepara un incubatore, fornisce l'ossigeno, riscalda la biancheria intima, controlla la disponibilità di apparecchiature mediche e medicamenti per la rianimazione. Il neonatologo deve essere presente al momento della nascita del bambino e deve fornire assistenza al rianimazione al neonato.

Nel normale corso del lavoro viene effettuata analgesia adeguata - analgesia epidurale. Il compito principale del primo periodo di lavoro è l'evasione di una corrente rapida, e quindi la prevenzione delle lesioni dei bambini prematuri. Nel caso di flusso rapido, viene eseguita una goccia endovenosa di tocolti. Tokolisi dura fino a 3 ore ed è annullata quando la cervice è aperta fino a 9 cm, circa 40 minuti prima della nascita.

Se l'attività lavorativa è debole, quindi stimola. Il metodo più efficace combina l'uso di ossitocina con una soluzione di cloruro di sodio. Con il lieve lavoro nel secondo periodo di lavoro continuano ad introdurre l'ossitocina. L'applicazione del metodo Kristeller - l'estrusione del bambino con le mani dal seno materno è controindicato e l'uso di pinze obstetriche è accettabile da 34 settimane. La consegna stessa dovrebbe essere ordinata e attenta.

L'anestesia pudendale, che fornisce il blocco del nervo genitale, dovrebbe essere obbligatoria anche in presenza di analgesia epidurale. Al momento dell'analgesia epidurale, l'anestetico viene iniettato nel duro materno del midollo spinale e l'anestesia pudendale viene somministrata con una soluzione di novocaine o una soluzione di lidocaina. E la questione della dissezione del perineo - perineotomia (incisione diretta al retto) o episiotomia (tagliata sul lato del retto) viene decisa dai medici a seconda della settimana della gravidanza. Con un periodo più breve, si consiglia la perineotomia.

Se la presentazione pelvica pelvica del bambino è consigliabile effettuare una sezione cesarea, ma se la donna rifiuta, è permesso eseguire le nascite in modo naturale con anestesia pudendale e perineotomia. Dopo la nascita, non si raccomanda di abbassare il bambino e di sollevare al di sotto del livello dell'utero a causa del verificarsi di ipovolemia iper. Preparare i pannolini caldi per prendere briciole. Dopo aver fermato la pulsazione del cordone ombelicale, trascorrono la loro separazione e prima che essi si impegnino a liberarsi dal muco delle vie respiratorie. Ma voglio notare che, tuttavia, l'aspetto più spaventoso di un bambino nel mondo è nel feto stesso.

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