La sindrome di Mallory-Weiss


синдром вейса фото La sindrome di Mallory-Weiss è una fessura longitudinale della mucosa gastrica, che funge da fonte di sanguinamento gastrointestinale. Nella maggior parte dei casi, questa sindrome si manifesta dopo aver consumato grandi dosi di alcol o assumere grandi quantità di cibo.

Secondo i dati statistici, la sindrome di Mallory-Weiss è responsabile di circa il 10% di tutte le emorragie gastrointestinali. Molto spesso questa sindrome si verifica nei maschi tra i 45 ei 65 anni che sono inclini all'abuso di alcol

La sindrome di Mallory-Weiss

Nella maggior parte dei casi, questa sindrome si verifica a causa di una maggiore pressione nel tratto gastrointestinale superiore (tratto gastrointestinale), che porta alla rottura della membrana mucosa della giunzione gastrointestinale. I motivi dell'aumento della pressione includono: stipsi, tosse, vomito (a causa di eccesso di cibo, consumo eccessivo di alcol, colecistite, pancreatite, gravidanza, ecc.), Rianimazione cardiopolmonare, ernia diaframmatica, danni all'esofago durante fibroesofagogastroduodenoscopia, trauma addominale smussato Incidente, caduta da un'altezza, soffiare all'addome)

I sintomi della sindrome di Mallory-Weiss

Clinicamente, questa sindrome si manifesta in presenza di masse di vomito di frammenti di sangue (spesso con coaguli). In questo caso, il sangue durante i primi attacchi di vomito osservati può essere completamente assente, poiché si manifesta solo dopo la rottura della mucosa. Nei pazienti oltre al vomito con una miscela di sangue, può esserci dolore nella zona addominale e una sedia nera.

La diagnosi viene stabilita sulla base dei risultati ottenuti durante l'esame endoscopico. Inoltre, quando si esegue l'endoscopia, vengono contemporaneamente prese misure per localizzare e interrompere il sanguinamento

Il trattamento della sindrome di Mallory-Weiss

Al momento della fibroesofagogastroduodenoscopia, se c'è una rottura sanguinante della mucosa esofagea, prima di tutto si tenta di fermare questo sanguinamento endoscopicamente, utilizzando: coagulazione argon-plasma, coagulazione adrenalina, elettrocoagulazione, clipping vascolare, legatura vascolare, introduzione di sclerosanti.

Nella sindrome di Mallory-Weiss viene anche utilizzata la terapia conservativa, che mira a ripristinare il volume di sangue circolante. Per questi scopi vengono utilizzate varie soluzioni colloidale (aminoplasmico, albumina, ecc.) E cristalloide (5% di glucosio, soluzione di Ringer, ecc.). In caso di emorragia sufficientemente grave, viene utilizzata la trasfusione di sangue (plasma fresco congelato, massa di eritrociti). Quando si desidera vomitare (durante il vomito) applicare cerukal (metoclopramide). Per interrompere il sanguinamento, viene utilizzata una sonda Blackmore. Per interrompere il sanguinamento, vengono utilizzati cloruro di calcio, octreatina, acido aminocaproico, sodio etamidato.

La terapia chirurgica della sindrome di Mallory-Weiss viene utilizzata solo se i risultati desiderati non sono stati raggiunti con il trattamento endoscopico e la terapia conservativa. Questo metodo di trattamento consiste in realizzazione di gastrotomia e arrossimento di navi sanguinanti.

La prognosi di un'ulteriore vita nella sindrome di Mallory-Weiss è piuttosto favorevole. Nella stragrande maggioranza dei casi, il sanguinamento può essere interrotto.