Linfogranulomatosi venereale


Венерический лимфогранулематоз La linfogranulomatosi venereale (linfopatia venereale, linfoagranuloma venereale, bubbo tropicale) è una malattia infettiva cronica, prevalentemente trasmessa sessualmente e caratterizzata da danni tissutali alla zona urogenitale e linfonodi. L'agente causale della linfogranulomatosi venereale è Chlamidia trachomatis. La malattia più comune si verifica nei paesi con un clima tropicale e subtropicale (America Latina, Australia, Asia, Africa)

Le cause linfogranulomatosi veneree

Fino ad oggi, le cause dell'insorgenza e dello sviluppo successivo della linfoagranulomatosi non sono completamente compresi. Nel XX secolo, la maggior parte degli scienziati tendeva alla natura tubercolare della malattia. Al momento viene discussa la teoria genetica e virale dell'origine, ma secondo la classificazione internazionale dei tumori del tessuto linfoidi e ematopoietico (Organizzazione Mondiale della Sanità del 1976), la linfo-genulomatosi venereale è considerata un tipo di linfoma maligno. Inoltre, le teorie ereditarie, immunitarie e virali dell'origine di questa malattia continuano ad essere considerate. Molti ricercatori continuano ad aderire alla teoria virale a causa della presenza del virus di Epstein-Barr nei pazienti con linfoagranulomatosi venereale, ma altri dicono che questa non è prova del suo effetto sull'insorgenza della malattia

Sintomi veneree di linfogranulomatosi

La durata del periodo di incubazione può variare considerevolmente e dipende da un certo numero di fattori: dalle malattie concomitanti e dal loro trattamento, dal numero di patogeni infiltrati, sullo stato della difesa immunitaria, ecc. La maggior parte dura da tre a sette giorni, ma i casi di durata da uno fino a dodici settimane. . Alla fine del periodo di incubazione, eventi prodromici si verificano sotto forma di malessere generale, debolezza, febbre e mal di testa .

: Ci sono tre periodi del corso della linfoagranulomatosi venereale :

Primario - l'aspetto dei sintomi primari si verifica nel sito dell'impianto.

Secondario - sullo sfondo della reazione generale dei linfonodi periferici del corpo sono colpite.

Terziari - manifestazioni gravi della malattia, nella regione perianale, sulla membrana mucosa del retto e sugli organi genitali, si formano processi ipertrofici, infiammatori, elefantiatici e ulcerativi, con conseguente stenosi e cicatrici.

La lesione primaria o la lesione linfogranulomatosa nelle donne si verifica spesso sulla labia o nella vagina, meno spesso sulla cervice; in uomini - sulla testa del pene, meno spesso - sulla pelle della regione inguinale o nell'uretra. Con il rapporto sessuale o anale, il danno primario può verificarsi sulle dita, sulla lingua, sulle labbra e sul retto. Le lesioni primarie hanno la forma di pustole, papule, piaghe superficiali o erosione.

Nella maggior parte dei casi, il primo segno della linfoagranulomatosi venere è l'aspetto di una singola vescicola che viene poi trasformata in erosione o un dolore superficiale con una forma arrotondata con bordi uniformi, che sono soggetti a guarigione autonoma senza trattamento per diversi giorni, seguiti da formazione di cicatrici. Dopo alcuni giorni dal momento dell'insorgenza della lesione primaria, alcuni linfonodi regionali iniziano a aumentare, forse la comparsa di una linfangite lievemente espressa.

Dopo un breve periodo di tempo (da diversi giorni a tre settimane) dopo la comparsa della lesione primaria, il sintomo più caratteristico della linfo-genulomatosi venere (periodo secondario) è la sconfitta dei linfonodi regionali. I linfonodi diventano dolorosi, addensati, saldati insieme. Nella regione inguinale si forma un infiltrato tuberoso e denso, superando le dimensioni di un grande limone, appaiono sensazioni dolorose. Le copertine della pelle nell'area di infiltrazione acquisiscono colore dal rosa al rosso-blu e diventano dolorose per la palpazione. Sulla superficie infiltrata si sviluppano focolai di suppurazione, isolati isolati numerosi ammorbidimenti.

In assenza di un adeguato trattamento tempestivo, la malattia continua a progredire, passando nel periodo terziario, caratterizzata dallo sviluppo di gravi alterazioni distruttive sia nei linfonodi, negli organi e nei tessuti circostanti, in aumento della milza e del fegato. Il segno principale del periodo terziario è la sindrome genitoanorectale che si sviluppa da uno a due anni dopo l'insorgenza della linfoogranulomatosi venereale. A causa delle caratteristiche anatomiche degli organi genitali, nelle donne questa sindrome si sviluppa più spesso

Complicanze linfogranulomatosi veneree

Le complicazioni iniziali: fistola rettale - vaginale, fistola anusale, ascesso pararctale, fistola ischium - retto, fistola vescicale - retto, fistola del pene, lesione ulcerosa del pene, fistola dello scroto, fistola dell'uretra.

Complicazioni tardive: edema e induzione cronica del pene e degli organi genitali femminili esterni (a causa dell'ostruzione dei vasi linfatici); elefantia dei genitali, stretta dell'uretra e del retto; nelle donne - ulcerazione dei genitali esterni, ecc.

La diagnosi della linfoagranulomatosi venerea è stabilita in base a dati di laboratorio (reazioni sierologiche, esame batteriologico, esame microscopico, test cutanei) e basati sull'immagine clinica

Trattamento linfogranulomatico venereo

In caso di trattamento tempestivo, la medicina moderna è in grado di curare completamente questa malattia. Attualmente, il trattamento viene effettuato con antibiotici della serie di tetracicline, preparati di sulfanilamide e macrolidi. Il corso raccomandato di prendere antibiotici e sulfonamide è di 21 giorni. Un buon effetto nelle fasi iniziali della malattia ha una terapia etiotropica. Con cambiamenti profondi fibrotici, viene mostrato un secondo corso di trattamento dopo due settimane. In presenza di cicatrici disfiguring, fistole e altre degenerazioni fibrotiche, oltre ad antibiotici e preparati di sulfonamide, sono indicate iniezioni di lidasi, vitreo o aloe.